Sürdürülebilir Kalkınma Amaçları

  • MakaleAçık Erişim2026
    Effects of psychosocial interventions on sexual function, quality of life, and stress in women with gynecologic cancer: a systematic review and meta-analysis

    Aydın, Esra; Özcan, Handan; Karakaş, Sevda; Uzun, Sevda

    Objectives: To evaluate the effects of psychosocial interventions on sexual function, quality of life, and stress levels in women with gynecologic cancer. Methods: This systematic review and meta-analysis was conducted in accordance with the PRISMA 2020 guidelines. PubMed, Web of Science, EBSCOhost, Google Scholar, and the YÖK Thesis Center were searched between June and July 2024 without year restriction. Randomized controlled and quasi-experimental studies evaluating psychosocial interventions were included. Data were synthesized using meta-analysis and narrative synthesis. Outcomes were synthesized separately for sexual function, quality of life, and stress. Results: Seven studies were included in the analysis. Psychosocial interventions significantly improved sexual function (SMD: 0.868; 95% CI: 0.021 to 1.715; Z = 2.008; p = 0.045; I2 = 89.97%) and quality of life (SMD: 0.709; 95% CI: 0.060 to 1.358; Z = 2.142; p = 0.032; I2 = 88.61%) in women with gynecologic cancer. However, psychosocial interventions did not demonstrate a significant effect on stress levels (SMD: − 1.126; 95% CI: − 2.649 to 0.397; Z = − 1.449; p = 0.147; I2 = 95.65%). Conclusion: This systematic review and meta-analysis indicates that psychosocial interventions are associated with improvements in sexual function and quality of life among women with gynecologic cancer, whereas no statistically significant reduction in stress was observed. Although substantial between-study heterogeneity was present, the overall evidence supports the integration of psychosocial approaches into supportive oncology nursing care.

    • SDG 3 · Sağlık ve Kaliteli Yaşam
  • MakaleAçık Erişim2025
    The effect of psychotherapeutic interventions on pain and quality of life in endometriosis: a systematic review and meta-analysis study

    Özcan, Handan; Çuvadar, Ayşe; Uzun, Sevda

    Aim: This study aimed to determine the effect of psychotherapeutic interventions on pain, quality of life and health profile in women diagnosed with endometriosis. Methods: For this systematic review and meta-analysis study, studies were obtained by searching PubMed, Web of Science, EBSCOhost, Google Scholar, and YÖK Thesis Center databases between August and October 2024 without any year limitation. After the review, 10 studies were included in the study. The data were synthesized by meta-analysis and narrative methods. Results: In this systematic review and meta-analysis, psychotherapeutic interventions for the treatment and management of endometriosis were found to be effective on quality of life (SMD = 0.515, 95% CI = 0.035 to 0.995; Z = 2.104, I2 = 67.523%, p < 0.05), pain (SMD = − 0.454, 95% CI = − 1.600 to − 0.179; Z = − 1.566, I2 = 84.463, p > 0.05), and health profile (SMD = 0.041, 95% CI = − 0.363 to 0.281; Z = − 0.250759, I2 = 56.876%, p > 0.05). In subgroup analyses, it was determined that the types of psychotherapeutic interventions were not effective, but the number of sessions was effective. Conclusion: Psychotherapeutic interventions to reduce symptoms in endometriosis are effective in improving quality of life but not pain and health profile.

    • SDG 3 · Sağlık ve Kaliteli Yaşam
  • MakaleAçık Erişim2025
    The effect of omega-3 fatty acid use on women’s mental health in postpartum depression: a systematic review and meta-analysis study

    Karakaş, Sevda; Uzun, Sevda; Özcan, Handan

    • SDG 3 · Sağlık ve Kaliteli Yaşam
  • MakaleAçık Erişim2023
    Reflection of COVID-19 in The Context of Posttraumatic Growth in Turkish Society

    Yiğitbaş, Çağla; Elkoca, Ayşe; Özcan, Handan

    The aim of the study was to determine whether the COVID-19 pandemic had a positive impact on posttraumatic growth and to identify the influential factors. Quantitative method was used. A descriptive cross-sectional study was conducted. Permissions were obtained before the research. The sample size was calculated with the formula t2xs2/d2. After the calculation, 106 people who consented to participate in the study were reached. Data were collected by convenience sampling method. The mean age of the participants was 31.61 ± 11.05 years. 58.5% of the participants were female and 44.3% were married. The rate of those who said they had a high income was 9.4%. More than half of the participants stated that they experienced anxiety due to the pandemic, and more than half stated that they had this disease at home. Those who reported that they were not currently working, those who thought that their mental health was affected, and those who reported experiencing anxiety due to the pandemic had higher scores on the Posttraumatic Growth Inventory. Posttraumatic growth and its sub-dimensions were found to make a difference in terms of some sociodemographic characteristics. Repeating this research in different cultural societies will be decisive and clarifying in terms of results.

    • SDG 3 · Sağlık ve Kaliteli Yaşam
    • SDG 8 · İnsana Yakışır İş ve Ekonomik Büyüme
    • SDG 10 · Eşitsizliklerin Azaltılması
  • MakaleYalnız künye2021
    Gynecological Cancer Awareness Among Women

    Özcan, Handan; Demir Doğan, Melike

    Purpose: The purpose of this study is to evaluate and determine the gynecological cancer awareness among women aged 20 and over and make recommendations according to the current situation. Method: The study is a quantitative, descriptive, and cross-sectional study. The population of the study was composed of a total of 60.290 women aged over 20 years living in the city center of Gumushane according to TURKSTAT data for 2017. The sample consisted of a total of 382 women determined at 95% confidence interval. Personal information form and Gynecological Cancer Awareness Scale were used to collect the data. Results: The mean age of the women was 39.07 ± 17.84. 48.6% of the participants had knowledge about gynecological cancers, and only 16.2% reached this information from healthcare personnel. It was determined that the women who were working, had an employed husband, had a high level of education, had a husband with high level of education, had no chronic disease, and had knowledge about gynecologic cancers were higher than the others. The awareness of the participants about gynecological cancer decreased as their ages, body mass index, the number of pregnancy and birth increased. The gynecological cancer awareness of the women increased with the increase in marriage age, the age of first sexual intercourse, and the age of first pregnancy. Conclusion: Early diagnosis of gynecological cancers with effective and common screening programs is very important in reducing mortality and morbidity rates. It is recommended to maintain healthy lifestyle behaviors, avoid risky behaviors, screen risky groups and ensure women’s awareness for primary prevention.

    • SDG 3 · Sağlık ve Kaliteli Yaşam
    • SDG 5 · Toplumsal Cinsiyet Eşitliği
  • MakaleYalnız künye2021
    Health research in vegan women

    Özcan, Handan; Elkoca, Ayşe; Şahan, Özlem; Yilmaz, Sibel; Erişen, Begüm

    Study Objectives: This planned research aimed to identify the conditions for women’s health in women who prefer vegan diets. Method: The study consists of vegan women and the sample consists of a total of 150 women who agreed to participate in the study. The data was collected through a questionnaire consisting of 34 questions. Associations and vegan women were reached out via social media. Results: The average age of the participants was 28.96±8.50 and 33.3% were married. The average year in which women continue to eat vegan is 3.29±5.25. 62% of vegan women stated that their menstrual periods were painless, 87.3% stated that their menstrual periods were regular, and 75.3% stated that they did not have any gynecological diseases. The most common complaints in vegan women are stress and anxiety (27.1%), continuous discharge (27.1), depression (25), polycystic ovary syndrome (20.8), urinary tract infection (20.8), and fibroids (12.5). 18% of vegan women had been diagnosed with anemia, of which 18.8% used anemia treatment. Conclusion: It was found that vegan women did not have many complaints in terms of gynecology while existing complaints were similar or even lower in terms of disease rates seen in the total population. The study group’s high level of education and awareness and regular health checkups are among the factors affecting the results. The low vegan diet averages of the women covered in the study and the fact that a greater number of women were out of reach show the limitations of the study.

    • SDG 3 · Sağlık ve Kaliteli Yaşam
    • SDG 5 · Toplumsal Cinsiyet Eşitliği
  • MakaleYalnız künye2020
    Young Women' Perception of Vaginal Discharge and Traditional Practices for Vaginal Discharge

    Özcan, Handan; Arık, Sevgi; Esen, Ümmü Gülsüm Esen; Aslan, Nazife Aslan

    The aim of the study is to determine the perception levels of young women of vaginal discharge and their traditional practices for vaginal discharge. The population of the study, which is quantitative, descriptive and cross-sectional, consists of a total of 285 students in the sample of female students (N= 4622) studying at a public university. The data collection form consists of 4 sections and 46 questions in total. Necessary institution permissions were obtained and appropriate statistical methods were used. The average age of women is 20.88 ± 1.52. The rate of abnormal vaginal discharge seen in the study is 19.3%. Among women, the rate of using traditional methods for complaints of vaginal discharge is 14.2%. Traditional methods used for abnormal discharge; drinking onion garlic parsley juice (14.7%), putting cotton or cloth in the vagina (11.2%), boiling onion, parsley, nettle, chamomile and washing the vagina (2.5%), vinegar, soda or wiping the vagina with lemon juice (0.9%), placing garlic in the bowl (1.8%). 12.6% of women using traditional methods stated that the method is effective. It is recommended to evaluate the traditional practices used for genitourinary tract infections, to consider the results such as effectiveness, harm, cost, and to conduct regional and more researches.

  • MakaleAçık Erişim2020
    Gebelerde Sağlıklı Yaşam Davranışlarının ve Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi

    Özcan, Handan; Polat, Tuğçe; Yılmaz, Muhammed Mücahid; Öztürk, Mehmet Arif; Aydoğan, Tolga

    Amaç: Araştırma, gebelerde sağlıklı yaşam biçimi davranışlarını ve etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla yapıldı. Materyal ve Metot: Tanımlayıcı ve kesitsel türde olan araştırmanın evrenini bir kamu hastanesinde, doğum polikliniklerine 30.02.2018-15.06.2018 tarihleri arasında başvuru yapan gebeler oluşturdu. Çalışmanın örneklemde çalışmaya dahil edilme kriterlerini sağlayan toplam 207 sağlıklı gebe ele alındı. Veri toplama aracı olarak kişisel bilgi formu ve Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışları Ölçeği kullanıldı.Bulgular: Gebelerin yaş ortalaması 27,68±4,18 (min:18, max:41)’dir. Gebelerin sağlık davranışları ölçeğinden almış oldukları en yüksek puan; manevi gelişim (26,84±4,88), kişilerarası ilişkiler (25,18±4,82) ve sağlık sorumluluğu (24,49±4,40) olup, en düşük puan ise fiziksel aktiviteye (14,99±4,71) aittir. Ev hanımı olan, düzenli egzersiz yapan, gündüzleri dinlenen, cinsel yaşamı değişmeyen, gebeliği planlı olan, bebeğinin doğum ağırlığı normal sınırlarında olan, son doğumunu vajinal yolla yapan kadınların sağlık davranışları puan ortalamaları daha yüksektir. Sonuç: Gebelikte maternal ve fetal iyilik durumu için sağlıklı yaşam davranışları kaçınılmazdır. Multidisipliner bir ekiple gebeler için sağlıklı yaşam davranışlarına yönelik rehberlerin oluşturulması, farkındalıkların sağlanması önemlidir. Tespit edilen olumsuz sağlık davranışlarının gebe ile birlikte değerlendirilmesi ve değiştirilmesi yönünde destek sağlanması önerilmektedir.

    • SDG 3 · Sağlık ve Kaliteli Yaşam
  • MakaleYayıncıda açık erişim2020
    Complementary and Alternative Medicine Methods Used for Sleep Disturbance in Menopause

    Özcan, Handan; Çakmak, Suzan; Salman, Ebru

    Objective: One of the most common complaints observed during the menopausal period is sleep disorders, affecting 40%-60% women. In this study, we aimed to determine complementary and clternative medicine (CAM) for menopausal women experiencing sleep disturbances, and the prevalence and influencing factors of sleep disturbance. Materials and Methods: In this descriptive cross-sectional study, we included menopausal women experiencing sleeplessness [>= 4 degree of discomfort according to the Visual Analog Scale (VAS)] (n=201). A questionnaire and the CAM Scale were used to collect data. The necessary institutional and ethical committee permissions were obtained. Results: The mean age of the menopausal women was 47.23 +/- 4.53 [minimum (min)- maximum (max), 30-60] years, and their mean VAS for insomnia was 5.20 +/- 1.12 (min-max, 4-9). The following methods were used by the women to overcome insomnia: herbal supplements (96.6%), dietary supplements (98.8%), religious practices (95.7%), and mind-body practices (76.9%). The most common methods were fruits and vegetables, milk and dairy products, honey, linden tea, rosehip, prayer, pray, and music. Approximately 70.5% women expressed that the method they used was effective. Conclusion: Almost all menopausal women used any method of CAM. Further studies on the effectiveness of these methods as well as the training to be provided and the information dissemination by healthcare professionals are recommended.

    • SDG 3 · Sağlık ve Kaliteli Yaşam
  • MakaleYalnız künye2019
    Hemşirelik Mesleğinin Geliştirilmesinde Hemşirelik Öğrencilerinin Görüşleri

    Özcan, Handan; Elkoca, Ayşe

    Bu çalışma Gümüşhane Üniversitesi’ndehemşirelik bölümünde okuyan öğrencilerin, hemşirelikmesleğinin gelişimi için önerilerini değerlendirmekamacı ile tanımlayıcı olarak yapılmıştır.Gerekli kurum izinleri alındıktan sonra çalışmayagönüllü olarak katılmayı kabul eden, 242 hemşireliköğrencisi ile görüşüldü. Veriler SPSS paketprogramında, frekans ve ki kare testleri ile analiz edildi.Öğrencilerin yaş ortalaması 20,91±1,82 (min:17,max:26) dir. Öğrencilerin %64’ü kadın, %94,6’sıçalışmıyor, %37,2’si 1. sınıftır. Öğrencilerin %71,1’ibölümü isteyerek seçmiş, %95’i mesleğiniönemsemekte, %47,5’i güncel hemşirelikuygulamalarını ve girişimlerini takip ettiklerinibelirtmişlerdir. Öğrencilerin bölümü isteyerek seçmeve mesleklerini önemseme durumlarına göre güncelhemşirelik uygulama ve girişimlerini takip etme,hemşirelik yönetmeliğini bilme durumları arasındaistatistiksel olarak anlamlı bir fark belirlendi.Katılımcıların %33,6’sı meslek motivasyonu içinödüllendirmenin gerekli olduğunu savunurken, %31’imesleğin gelişimi için alana özgü eğitimlerin verilmesigerektiğini ifade etmiştir.Öğrenciler hemşirelik bölümünü isteyerekseçmekte ve mesleklerini önemsemektedirler. Ekipbilinci ile hemşirelik alanında branşlaşmanın veörgütlenmenin sağlanması, kanıt temelli uygulamalarıiçeren hizmet içi eğitimlerin verilmesi mesleğingelişmesi için önemli faktörlerdir.

  • MakaleYalnız künye2019
    Effects of Kefir on Quality of Life and Sleep Disturbances in Postmenopausal Women

    Özcan, Handan; Oskay, Ümran; Bodur, Ali Fuat

    The aim of this study is to identify the effects of kefir, an alternative treatment method, on quality of life and sleep disturbances in postmenopausal women. In this study, it is seen that kefir has positive effects on sleep disturbances, depression, and quality of life in postmenopausal women.

    • SDG 3 · Sağlık ve Kaliteli Yaşam
  • MakaleAçık Erişim2018
    Babalar ve Gebelik Süreci

    Özcan, Handan; Çakır, Abdullah; Arar, İbrahim

    Amaç: Çalışma, Gümüşhane’de yaşayan babaların, gebeliksürecinde yaşadıkları duygular ve eşlerine destek olma durumlarınıbelirlemek amacıyla planlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Araştırma tanımlayıcı niteliktedir. Çalışmaevrenini Gümüşhane Devlet Hastanesine başvuru yapanbabalar, örneklemi ise 15.02.2017-15.03.2017 tarihleri arasındaulaşılan ve çalışmaya gönüllü olarak katılmayı kabul edenbabalar oluşturmuştur (N:400). Verilerin analizinde frekans veki kare testleri kullanılmıştır.Bulgular: Babaların yaş ortalaması 44,11±10,55’dir. Katılımcıların%54.2’si baba olduğunu duyunca çok heyecanlandığını,%34.5’i ise çok gururlu olduğunu ifade etmiştir. Katılımcıların%65.5’i gebelik kontrollerine eşle birlikte gittiğini, %76.4’ü gebeliksürecinde ev işlerinde eşlerine yardım ettiklerini, %41.4’ü anneyekarşı empatik yaklaştığını, %79.8’i annenin yaşadığını fizyolojikdeğişikliklerden rahatsız olmadığını ifade etmiştir. Babaların%41.8’i gebelik ve doğum sürecinde babalık rolünü en çok bebeğiilk defa kucaklarına aldıklarında hissettiklerini belirtmişlerdir.Babaların %54.1’inin doğum süreciyle ilgili herhangi bir eğitimalmadıkları belirlenmiştir. Ailelerin gelir durumunun artmasıyla,gebelik döneminde erkeklerin eşlerine daha fazla empatikyaklaştıkları bulunmuştur. Yine eğitim durumunun artmasıile erkeklerin eşle birlikte kontrollere daha fazla gittiği, bebekbakımı ve gebelik sürecinde eşlere daha fazla destek olduklarıayrıca eşle bu sürecin daha fazla paylaşıldığı belirlenmiştir.Sonuç: Gebelik ve doğum sırasında babaların sürece katılımı,çocukların daha iyi zihinsel-sosyal-emosyonel gelişime ve maternalsağlığın iyileşmesine sebep olmaktadır. Sağlıklı bir toplumve gelecek için prenatal sürece babanın da dahil edilmesigerekmektedir.

    • SDG 3 · Sağlık ve Kaliteli Yaşam
    • SDG 5 · Toplumsal Cinsiyet Eşitliği
  • Derleme MakaleYalnız künye2016
    İnfertilitede Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Uygulamaları

    Özcan, Handan; Beji, Nezihe Kızılkaya

    Son yıllarda hem infertilite hastaları hem de hekimler tarafından, tamamlayıcı ve alternatif tıp uygulamalarının kullanımı artmaktadır. Çok güncel bir sorun olan ve sürekli yenilikler getirilen infertilite tedavisinde, tamamlayıcı ve alternatif tıp uygulamaları kaçınılmazdır. Genellikle hastalar tarafından tercih edilen bu uygulamalar akupunktur, vitamin ve mineraller, beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri, homeopati, zihin-beden-enerji tıbbı, yoga, aromaterapi ve psikoterapidir. Kültür, coğrafya, geleneklere göre değişen bu uygulamalar için daha fazla kanıt temelli çalışmalara ihtiyaç vardır

  • Proje2016
    Gümüşhane de Yaşayan 50 Yaş Ve Üzeri Kadınlarda, Alt Üriner Sistem Şikâyetleri İle Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışları İlişkisi

    Özcan, Handan; Beji Kızılkaya, Nezihe

    -

  • MakaleYalnız künye2015
    Acil Servise Başvuru Yapan Hastaların Memnuniyeti

    Özcan, Handan; Özdemir, Okay; İnci, Esma; Sözkesen, Nuriye

    Giriş: Hasta memnuniyeti kaliteli hizmetin önemli bir parçasıdır. Hastaların memnuniyet düzeylerinin belirlenmesi, hizmet kalitesinin artırılması ve hastaların beklentileri doğrultusunda daha nitelikli hizmet sunulması bakımından önemlidir. Amaç: Acil polikliniğine başvuru yapan hastaların, memnuniyet düzeylerini belirlemektir. Yöntem: Araştırma Gümüşhane Devlet Hastanesi Acil Servisinde, çalışmaya gönüllü olarak katılmayı kabul eden 300 hasta ile gerçekleştirildi. Veriler, SPSS for Windows 15.0 paket programı kullanılarak, frekans dağılımı ve ki kare testi ile analiz edildi. Bulgular: Hastaların, yaş ortalaması 33.34±14.46'dır. Katılımcıların %68'i acil serviste çok beklemeden muayene olduğunu, %75.3'ü tüm sağlık personelinin kişisel mahremiyetlerine dikkat ettiğini (muayene edilirken kapının kapanması, paravan veya perdenin çekilmesi gibi), %56'sı muayene eden doktorun hastalık hakkında bilgi verdiğini belirtti. Sonuç: Hasta mahremiyetine dikkat edilmesi, tıbbi bakım ve tedavinin kısa sürede yapılması, yapılan uygulamalar hakkında bilgi verilmesi, servisin temiz olması gibi etmenler hasta memnuniyetini artıran faktörlerdendir. Hastaların eğitim düzeyleri arttıkça memnuniyet beklentileri de artmaktadır

  • MakaleYalnız künye2014
    School-hospital collaboration with the point of view of the students in birth internship

    Özcan, Handan

    Aim: This study; gynecology and obstetrics and maternity clinic in the course of the internship, first aid and emergency department nursing students, hospital, school co- operation is planned to determine perspectives. Materials and Methods: This descriptive and cross-sectional population of the study as planned; obstetrics and gynecology clinic internship with the maternity ward of the Emergency and First Aid Program 2nd grade students (n = 60) and Nursing Program 3rd grade students (n = 57) constitute. Before obtaining permission from school administration is taken through the application of face to face interviews were carried out. The data obtained were evaluated as percentage opinions and interpersonal was analyzed by Chi square test. Results: The mean age of the participants is 20.87 &plusmn; 1.86. Gynecology and childbirth in terms of the reasons behind the formation of co-operation at the beginning of the school hospital; 76.9% of hospitals with inadequate conditions, in second place with 54.7% for managers is to come. School of hospital in-service training to improve cooperation canceled (68.4%) was seen as necessary. Conclusion: Students should practice birth as an intership in those services which are specialized areas. To ensure cooperation between institutions arranging regular in-service training, in service full time work as academics, clinical nurse training program also participate in courses should be provided.

  • Derleme MakaleYalnız künye2013
    Evidence based symptoms management in menopause

    Özcan, Handan; Oskay, Ümran

    Menopause, is woman&amp;#8217;s transition from women&amp;#8217;s reproductive age to the lost of her reproductive ability due to the regression of ovarian functions. Average age of menopause is 51 years worldwide, and its rate ranged from 45 to 55 years. Early Menopausal age in developing countries comes earlier than in developed countries. During menopause, hormonal, physical and emotional changes occur due to decrease in estrogenic hormone. During menopause, women seeking alternative treat- ment methods usually prefer treatment modalities compatible with their cultural backgrounds. These methods include acu- puncture, yoga, relaxation movements, manipulation techniqu- es, meditation, exercise, homeopathy, traditional Chinese medi- cine, natural sources of estrogen, diet, vitamins and minerals.

  • Proje2002
    Marmara Denizi güneyinde kuvaterner deniz düzeyi değişimleri ve Kocasu-Gönen çayı deltalarının evrimi

    Özcan, Handan; Erkal, Tevfik; Tchepalyga, Andrey; Süleyman, Nurettin; Ertunç, Korhan; Alçiçek, M. Cihat; Kirman, Ediz; Sakınç, Mehmet; Algan, Oya; Akkök, Remzi

    Biga Çayı taşkın düzlüğü, Güney Marmara Denizi çevresindeki en geniş Holosen tortullarını oluşturur. Buradaki delta ilerlemesi 4 km, yüzölçümü 20 km²dir. Deltayı besleyen tortulların göreceli ince taneli oluşu fazla ilerlemeyi engeller. Su altı delta düzlüğü ise 2 km kadar genişlemiştir. Deltanın güneybatısındaki Ece Gölü, Biga Çayı tesiriyle meydana gelen alüvyon set gölüdür. Kıyısındaki kumlu tortullar fırtınalar döneminde ve/veya tsunamilerle deltadan aktarılmış olup gölün gerçek tortulları (siyah çamurlar) 2-2,5 m'den daha kalın değildir. Göl tortullarının orta düzeylerinden C14 yöntemi ile 1095±72 yıl yaşı elde edilmiştir. Kumlu kıyı tortulları ise 595±105 yıllıktır. Biga Çayı deltası ve Ece Gölü'nden sağlanan verilere göre, Marmara Denizi Holosen'de hiç bir zaman 6 m'den, Geç Holosen'de ise 4 m'den daha yükseklere ulaşmamıştır. Bu nedenle denizel tortullar Marmara kıyısında ince bir kuşak oluşturur ve sadece delta alanlarında genişler. Güncel deltalar ise son üç bin yıllık oluşumlardır.